Rejyonel Anestezi Nedir? Türleri, Avantajları ve Uygulama Süreci

Rejyonel Anestezi Nedir?

Rejyonel anestezi, sinirlerin iletimini engelleyen lokal anestezik ilaçlar kullanılarak belirli bir vücut bölgesinin uyuşturulması işlemidir.Bu yöntem:

• Ameliyat sırasında ağrı hissini tamamen engeller,

• Hastanın bilincini açık bırakır,

• Genel anesteziye göre daha az yan etki oluşturur.

Bugün pek çok işlem ultrason eşliğinde yapılır. Ultrason kılavuzluğu, hem işlemin başarısını hem de güvenliğini artırdığı için modern anestezinin standart bir parçası haline gelmiştir.

Rejyonel Anestezi Türleri

1. Spinal Anestezi

En sık kullanılan rejyonel anestezi yöntemlerinden biridir.

• İlaç omurilik sıvısının bulunduğu subaraknoid boşluğa verilir.

• Etki hızlı başlar ve oldukça güçlüdür.Kullanım alanları: Sezaryen, alt ekstremite ameliyatları, fıtık ameliyatları, ürolojik girişimler.

2. Epidural Anestezi

İlaç, omurilik etrafındaki epidural boşluğa enjekte edilir.

• Etki alanı geniştir ve sürekli ilaç verilerek uzun süreli anestezi sağlanabilir.En sık kullanım alanı: Normal doğumda ağrı kontrolü (epidural doğum).

3. Periferik Sinir Blokları

Vücudun belirli bölgelerini yöneten sinirlerin etrafına lokal anestezik uygulanarak yapılır.Sık kullanılan bloklar:

• Brakiyal pleksus blokları: Kol, dirsek, el cerrahisi

• İnterskalen blok: Omuz ameliyatları

• Femoralis blok: Diz cerrahisi

• Popliteal blok: Ayak bileği ve ayak operasyonları

Periferik bloklar, ameliyat sonrası ağrı yönetiminde en etkili yöntemlerden biridir.

Rejyonel Anestezinin Avantajları

Rejyonel anestezinin son yıllarda tercih edilme oranının artmasının pek çok nedeni vardır:

✔ Daha az yan etki

Genel anesteziye kıyasla mide bulantısı, solunum depresyonu gibi komplikasyonlar daha az görülür.

✔ Hızlı uyanma ve hızlı mobilizasyon

Hastalar işlemden kısa süre sonra yürüyebilir, beslenebilir ve günlük yaşantısına daha çabuk dönebilir.

✔ Ameliyat sonrası mükemmel ağrı kontrolü

Sinir blokları sayesinde ilk 24–48 saatte ağrı belirgin derecede azalır.

✔ Daha düşük opioid (ağrı kesici) ihtiyacı

Bu durum bağımlılık riskini ve yan etkileri azaltır.

✔ Kalp ve akciğer hastaları için daha güvenli

Sistemik ilaç yükü daha az olduğu için risk grubu hastalarda avantaj sağlar.

Rejyonel Anestezi Hangi Ameliyatlarda Kullanılır?

İşte en yaygın kullanım alanları:

• Diz protezi ameliyatı

• Omuz ve kol cerrahisi

• Ayak bileği ve ayak operasyonları

• Sezaryen ve normal doğum

• Kasık fıtığı ameliyatları

• Ürolojik cerrahiler

• El bileği ve parmak ameliyatları

Rejyonel Anestezi Güvenli midir?

Doğru teknik ve deneyimli bir anestezi uzmanı ile uygulandığında rejyonel anestezi oldukça güvenlidir.Ancak her tıbbi işlem gibi bazı riskler bulunur:

• Düşük tansiyon

• Baş ağrısı

• Sinir zedelenmesi (çok nadir)

• Enfeksiyon

• Lokal anestezik toksisitesi

Bu riskler ultrason rehberliği ve modern tekniklerle oldukça düşük seviyelere inmiştir.

Kimler Rejyonel Anestezi İçin Uygundur?

Aşağıdaki durumlar rejyonel anestezi için uygun olabilir:

• Alt vücut veya ekstremite ameliyatları

• Doğum ağrısı yönetimi

• Genel anestezi riski yüksek hastalar

• Ameliyat sonrası ağrı kontrolü gereken durumlar

Aşağıdaki durumlarda ise dikkatli değerlendirme gerekir:

• Kanama bozuklukları

• Uygulama bölgesinde enfeksiyon

• Ciddi omurga problemleri

• Bazı nörolojik hastalıklar

Sonuç: Rejyonel Anestezi Modern Cerrahinin Vazgeçilmez Parçası

Rejyonel anestezi; hızlı iyileşme sağlayan, ameliyat sonrası ağrı kontrolünü artıran ve birçok hasta için genel anesteziye göre daha güvenli olan bir yöntemdir. Günümüzde özellikle ultrason destekli sinir blokları, hem güvenliği hem de başarı oranını yükselterek rejyonel anesteziyi cerrahinin olmazsa olmaz bir bileşeni haline getirmiştir.